文章来源：重庆龙湖医院 编辑：dj 更新时间：2016-08-31 09:27
在现代快节奏的生活中，越来越多的疾病被人们所发现并了解，但还有许许多多的疾病不被人们所熟悉，像膀胱结石。也许有人知道有膀胱结石这个病，但对其病因的了解十分少。
近日，重庆龙湖医院结石专科就接诊了一位年近七旬老人薛林，老人自己介绍，近段时间小便频繁，有血尿现象，排尿中断并感疼痛，疼痛波及腰部。经检查老人所患病症为膀胱结石，随后老人住院接受治疗，5天后痊愈出院。
重庆龙湖医院泌尿科专家、教授何帮清表示，膀胱结石是位于膀胱部位的结石病，主要分成原发性与继发性两种，原发性结石多由营养不良造成，结石起源于膀胱内;继发性结石主要继发于良性前列腺增生症。
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为何膀胱结石更偏爱老年人呢?何帮清教授认为，男性老年人往往有前列腺肥大，膀胱排泄口不畅，老年妇女往往有膀胱突出，或膀胱开口处狭窄致排尿困难造成尿淤积诱发感染，容易形成晶体的沉积而发生结石，所以老年人容易发生膀胱结石。
此外，对于长期卧床的老年人，由于活动少，容易导致骨骼中的钙脱落，脱落的钙类物质经血液吸收就会引起血中钙的含量增高，而血钙增高又势必造成尿中钙的增多，尿钙增多则容易形成结晶析出，逐渐造成结石。
老年人如何预防膀胱结石呢?何教授介绍说，心脏功能好的老年人，可增加饮水量使尿液稀释不浓缩，尿盐沉积的机会便减少。适当增加排尿次数，每次排尿要尽量排空，不使尿液在膀胱潴留以减少感染的机会。
饮食调节应根据结石成分适当调节，如患草酸盐结石者要少吃菠菜、土豆等，口服维生素B6可减少尿中草酸盐排泄;磷酸盐结石者宜进食低磷酸钙饮食;患尿酸盐结石者，宜少吃动物肝、肾及豆类食物。
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治疗膀胱结石可采用以下方法
1.腔内手术对直径较小、质地最疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。
2.体外冲击波碎石ESWL。对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积极大，结石活动度最上尿路明显增加，术中最难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前最少采用。
3.开放手术。对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
